強化療法HR1まとめ
強化療法HR1まとめ
概要
大量メソトレキセートと大量キロサイドを主軸においた、3週間の治療フェーズ
(1回目：2019年5月16日〜6月10日)
(2回目：2019年9月6日〜9月30日)
血液
1回目
2回目
投薬・検査
- 表中の数字は、その薬剤の各週の投与day
- dayと実際の日付の対応は「血液」の表を参照
| week | DEX | VCR | HD-Ara-C | HD-MTX | CPA | L-ASP | TIT |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| wk19/29 | 1-5 | 1, 6 | 5 | 1 | 2-4 | 6 | 1 |
| wk20/30 | - | - | - | - | - | 11 | - |
| wk21/31 | - | - | - | - | - | - | - |
- DEX = デキサメタゾン = デカドロン
- 20mg/㎡/日 → 9.5mg×3回/日
- VCR = ビンクリスチン = オンコビン
- 1.5mg/㎡
- DIV(0.1H)
- HD-Ara-C = 大量キロサイド = 大量シタラビン
- 2,000mg/㎡ (1回目) / 1,600mg/㎡ (2回目) *1
- DIV(3H).2回/日
- HD-MTX = 大量メトトレキサート= 大量メソトレキセート
- 5,000mg/㎡ (1回目) / 4,000mg/㎡ (2回目)
- DIV (24H)
- CPA = シクロホスファミド = エンドキサン
- 200mg/㎡
- DIV(1h)
- L-ASP = L-アスパラギナーゼ = ロイナーゼ
- 25,000U/㎡
- IM*2
- TIT = Triple Intrathecal Therapy = 三者髄注
経過・できごと
1回目 (2019年5月16日〜6月10日)
- 6/10 [day21+5]から2週間の一時退院
- 6/7 [day21+2]には血球回復OKだった
- 抗生剤の点滴(2週間)が終わるのを待って退院
2回目 (2019年9月6日〜9月30日)
- 9/26 [day21] CVポート抜去
- 9/21 [day16]時点でポート周辺に発赤・化膿
- カテーテル自体まで汚染されたかはわからないが念のため抜去
体調変化 (辛かった順)
気持ちの落ち込み
- 6/2 [1回目 day18]
- 詳しくはこの記事
吐気
発熱
1回目
- 5/27 [day12] 〜40.1℃
- 真冬の雪国に裸でいるような悪寒がした
- 布団2枚+電気毛布を被って熱が下がるのを待った
- 抗生剤(セフェピム)開始
- 真冬の雪国に裸でいるような悪寒がした
- 5/28 [day13] 〜39.7℃
- 昨日と同じ
- 5/29 [day14] 〜38.3℃
- だいぶラクに
- 5/30 [day15] 以降は微熱で推移し、2〜3日で平熱に
2回目
- 9/22 [day17] 〜37.8℃
- 9/23 [day18] 〜37.8℃
- この時は頭痛があった程度
- 5/27 [day12] 〜40.1℃
-
- 1回目は軽度. 5/21 [day6]にタレの味が少しおかしかった程度
- 2回目は9/8 [day3]〜9/12 [day7]にかけて風味がわからなくなった
- チャーシューがショートケーキになった
倦怠感
頭痛
- 主に発熱と連動
- 激しいものはなかった
便秘
- 明らかにオンコビンによるもの
- マグミットで柔らかくしていればそのうち治る
粘膜障害
- 便秘のせいで尻が切れた
- アズノール塗っていればOK
薬疹
- 5/20 [1回目 day5]に発現
- 体幹に赤いポツポツ. 少し痒い
- キロサイドによるものと思われる
- べピオゲルで1週間以内に落ち着く
脱毛
- 1, 2回目とも、退院中にちょっと生えてきてたが、このクールの間に完全に抜けた
- MTXのせい？
- 1, 2回目とも、退院中にちょっと生えてきてたが、このクールの間に完全に抜けた
感想
強化療法の4人衆(NEL, HR3, HR2, HR1)の中でこのHR1が間違いなく一番きつい。HR3とHR2を同時にやっているようなもので、長く続く強い吐気や高熱による悪寒はラクだったとは言わない。
それでも、1回目の結果をもとに2回目は投薬量を減らしてくれたりしてくれて、なんとか乗り切れた。辛い時は症状をきちんと医療スタッフに伝えること。
