検査・治療 wk9の予定だったけどほぼ休止になりました 投薬 day56+1〜56+7 ロイケリン内服 これだけは4週間完遂 その他 day56+2 PLT輸血 day56+5 胸部・腹部CT day56+6 腹部エコー day56+7 RBC輸血 , PLT輸血 治療経過 以下の2つの理由からwk9は開始せず、ロ…

概要 4週間にわたる多剤併用化学療法により、白血病細胞が見かけ上いなくなる「完全寛解」を目指す治療フェーズ (2018年10月23日〜11月21日) 血液 表中の色つきセルは、輸血等が必要な値に達している箇所 (当日に輸血等実施) HGB < 7.0 PLT < 20 AT3 < 70 寛…

概要 1週間(wk1)のステロイド投与により、白血病細胞を減らすとともに、ステロイドに対する反応性を確かめて今後の治療方針の参考とする、初回治療フェーズ (2018年10月16日〜2018年10月22日) 投薬 表中の数字は、その薬剤の各週の投与day (week) PSL wk1 (d…

確定診断前 c7t1012-med.hatenadiary.jp c7t1012-med.hatenadiary.jp 確定診断後〜治療開始前 c7t1012-med.hatenadiary.jp c7t1012-med.hatenadiary.jp c7t1012-med.hatenadiary.jp

検査・治療 day53 RBC輸血 day54 PLT輸血, AT3製剤 day55 RBC輸血 治療経過 相変わらず熱出てなくていいね Ara-C投与ブロックの開始・中止基準について 開始は白血球数>500 中止は好中球数<0.05になったら 今の感じだとレジメン通りやり切れそう 体調 睡眠：…

検査・治療 day46 RBC輸血 day47 AT3製剤 治療経過 day47より、好中球 < 500/μLのため病棟外外出禁止に 年内はこのままでしょう 熱も出てなくて、いい感じ 体調 吐き気以外あんま変わりない 睡眠：薬の影響はなし。日中に寝てしまう癖がついてしまっていたが…

検査・治療 11/30に骨髄穿刺検査(マルク)やった 同日に胸部CT撮った 治療経過 マルク結果：FCMでも芽球0%で、非常に良いレベルで完全寛解に至っている 縦隔腫瘍も完全に消えてる 上記の通り薬の効きは良く、新たに投与した薬の副作用もそこまで大きくなさそ…

今日は頭痛が非常に軽く、スマホを見ても大丈夫ですので更新します。 昨日、3日間の一時退院を終えて病院に戻りました。 一時退院では一食を大事に好きなものを食べ、1ヶ月分の買いたいものを買いました。最終日には階段を上がれなくなるくらい、3日でギリギ…

今日の採血結果、WBC 1000, NEUT 230で、十分な正常造血回復が認められるため、明日から30日(金)まで一時退院することになりました。 一時退院中は病院近くで過ごします。 やはり電子機器等を使うことによる頭痛がありますので、不急の連絡は控えていただき…

※紙のメモ帳より転記 (12/4) 治療フェーズ (インターバル) 検査・治療 (採血・リハ除く) なし 治療メモ なし 予定 なし 体調メモ 睡眠：22:00 ブロチゾラム服用。22:30-5:30/5:50-6:30 (8H弱) 頭痛：午前中 ほぼゼロ。午後 新聞など読むと夕方復活しかける。…

※紙のメモ帳より転記 (12/4) 治療フェーズ (インターバル) トータル day40 検査・治療 (採血・リハ除く) なし 治療メモ 頭痛は原因特定難(運動不足？薬？)だが症状聞く限り心配ない。カロナール3回/日飲んでOK 予定 なし 体調メモ 睡眠：眠剤なし。6H弱。日…

ここ数日、電子機器の画面を数秒見るだけで頭痛がひどくなるので、しばらくの間、日報をおやすみしようと思います。 担当医にはこの頭痛について十分相談していますが、特に原因を特定するのは難しいものの、心配することはないと言われています。 一時退院…

治療フェーズ (インターバル) 検査・治療 (採血・リハ除く) 13:30-15:30 赤血球輸血 (初めて) 治療メモ 頭痛は緊張性頭痛に似た症状。運動が効果的か？ (A先生) 単球は増えてきている。良い傾向 しかし好中球はまだ増えてない (50/μL) AT3も下がり気味。まだ…

治療フェーズ (インターバル) 検査・治療 (採血・リハ除く) なし 治療メモ 【医学】昨日の採血で赤芽球が末梢血中にいるのは、造血機能回復時に見られる現象と思われる(赤白血病ではない)。同様に、骨髄球なども見られることがある 予定 明日採血 体調メモ …

治療フェーズ 寛解導入療法 day30 (終了) トータル day37 検査・治療 (採血・リハ除く) なし 治療メモ 本日でステロイドも終わり、寛解導入療法終了 採血結果： WBC=500, NEUT#<50. すなわち好中球回復はまだ 造血機能回復で立ち上がりが早いとされる単球が…

治療フェーズ 寛解導入療法 day29 トータル day36 検査・治療など 10:45-13:00 FFP輸血 13:40-14:00 リハビリ 18:00-18:30 IC(インフォームド・コンセント) 治療メモ 一時退院の時期は明日の採血結果見て判断 マルクはたぶん一時退院後になる 体調メモ 睡眠…

治療フェーズ 寛解導入療法 day28 トータル day35 検査・治療など 13:40-14:00 リハビリ 治療メモ 血球数は横ばいだが、単純増加するものではないので問題ない 体調メモ 睡眠：ブロチゾラム服用。途中トイレ1回。7Hくらい 頭痛：14:00-18:00にかけて強かった…

治療フェーズ 寛解導入療法 day27 トータル day34 検査・治療など なし 治療メモ ビオフェルミンは腸の調子安定してるけど要る？→やめてみましょう 味覚回復のための亜鉛サプリOK？→明日採血してから判断 末梢神経障害(しびれ)があまり改善しない→薬を増量 …

治療フェーズ 寛解導入療法 day26 トータル day33 検査・治療など 12:00-13:00 ロイナーゼ 抗がん剤1クール目ラスト！ 治療メモ 今日で抗がん剤は1クール終わり！ 血球回復を待って骨髄穿刺する CVCは週明けなどに抜去する 味覚がいつ戻るかは個人差が大きく…

治療フェーズ 寛解導入療法 day25 トータル day32 検査・治療など 11:30-12:00 髄液検査・髄注 13:40-14:00 リハビリ 治療メモ 今日の髄液検査結果：髄液中に白血球見当たらず、所見なし。詳しくは病理検査だがおそらくCNS1(浸潤なし；最も良い) 血球を下げ…

治療フェーズ 寛解導入療法 day24 トータル day31 検査・治療など 13:45-14:00 リハビリ 治療メモ 末梢神経障害(しびれ；体調メモ参照)はオンコビンによるものと思われる。薬を処方 明日髄注だが無理はしないように。体調悪ければ延期して問題ない 眠剤はス…

治療フェーズ 寛解導入療法 day23 トータル day30 検査・治療など 12:00-13:00 ロイナーゼ 14:20-14:40 リハビリ 15:00-17:00 血小板輸血 治療メモ 経過良好 徐々にヘモグロビンが下がってきている(治療上正常)のでそのうち赤血球輸血する 体調メモ 睡眠：22…

治療フェーズ 寛解導入療法 day22 トータル day29 検査・治療など 11:00-11:05 オンコビン(抗がん剤) 11:10-12:10 ダウノマイシン(抗がん剤) 13:15-13:20 回診 13:20-14:00 ATⅢ製剤点滴 14:20-14:40リハビリ 15:00-17:00 FFP輸血 デカドロン(ステロイド)の量…

治療フェーズ 寛解導入療法 day21 トータル day28 検査・治療など 14:00-14:30 リハビリ(NEW!) フロア内ウォーキング、スクワット、腕立てなど 思ったより体力落ちてるのを実感 14:30-15:00 AT製剤点滴 治療メモ 11/17(土)をもって抗がん剤いったん終了。11/…

治療フェーズ 寛解導入療法 day20 トータル day27 検査・治療など 2日連続採血なし！違和感が半端ない 11:00-12:00 ロイナーゼ 治療メモ 経過問題なし (A先生) 体調メモ 不眠傾向続く。眠剤を飲んで寝たが、その効果が切れる4時間きっかりで(22:30-翌日2:30)…

治療フェーズ 寛解導入療法 day19 トータル day26 検査・治療など なし 治療メモ 今日明日は輸血なしで行ける見込み 11月2日の血液培養の結果：感染なし 体調メモ 所見なし。便通も正常に戻る 調子に乗ってiPhoneやiPadを見すぎたら頭痛が復活したが、十分軽…

治療フェーズ 寛解導入療法 day18 トータル day25 検査・治療など 特になし 治療メモ 食事量十分につき、栄養点滴が外れた！3週間ぶりに点滴ガラガラ生活から卒業 来週はステロイドを漸減→休薬 来週末で抗がん剤投与を一旦終了。その後7〜10日で寛解→一時退…

治療フェーズ 寛解導入療法 day17 トータル day24 検査・治療など 12:00-13:00 ロイナーゼ 15:00-17:00 血小板輸血 治療メモ 便検査異常なし (CD腸炎など心配ない) 髄液検査も2回とも所見なし(CNS1) 体調メモ 頭痛：無視できるレベル 吐気：なし 食事：(朝) …

体調が良くなって気持ちも前向きになってきたので、主治医のA先生に今後の治療について改めて聞いてみた。 「プロトコル(治療計画)について調べた」で挙げたALL-T11臨床試験はあくまでベースにするだけで、実際に僕が受ける治療は主治医の先生により相当アレ…

検査・治療など 寛解導入療法 day16 (トータル day23) 治療メモ 治療見通し：別記事で →記事できました (2018/11/08) 白血球はさらに下がっている(治療経過として正常) 明日、血小板輸血を予定 体調メモ 頭痛：午前ほぼなし。調子に乗ってスマホをめっちゃ見…